除了重檢之外,還有另一個選擇就是準確度高很多的薄層抹片(Liqui-PREP,Thin-Prep,Autocyte)。傳統(tǒng)抹檢從採樣、將細胞涂上玻片到判讀,都可能產(chǎn)生誤差,尤其研究發(fā)現(xiàn),以棉棒、木片或子宮頸刷採檢細胞時,由受檢者採集下之細胞僅兩成被放在玻片上,送達實驗室檢查,其他80%均留在刷子、棉棒或木片上被丟棄,并無法忠實反映患者當時狀況,欲檢查的細胞也因此未必被檢查到;而玻片中若有血球、分泌物或涂層細胞重迭,容易遮掩住欲判讀的異常細胞,在顯微鏡下更會影響判讀。臨床應(yīng)用已有五十多年的傳統(tǒng)抹片檢查,其受到各界爭議的部份也正是其偽陰性高達10-40%。
針對這個缺陷,近來年國外已開始採用新的薄層抹片技術(shù)檢測,并且用為第一線的篩檢工具。此技術(shù)已通過美國FDA認証,其中麗柏薄層抹片(Liqui- PREP)并已取得我國衛(wèi)生署醫(yī)療器材許可證,正式進入臺灣,國泰醫(yī)院婦產(chǎn)科也在2005年10月開始提供這項嶄新的服務(wù),可以說是婦女朋友保健的一大福音。
新的薄層抹片方法是將採集下的細胞百分百完全放入特殊的液體中保存,并送達實驗室檢查,如此就先解決檢體細胞被丟棄,無法忠實反映患者當時狀況的誤差;再將採集瓶中所得的細胞經(jīng)濃縮步驟,可以集中真正欲檢查的細胞;及清潔掉血球、分泌物等干擾雜質(zhì);將所有的細胞均勻涂在玻片上,減少細胞重迭造成的判讀困難,經(jīng)過這些步驟可將抹檢準確率提高到九成以上。
目前美國婦癌醫(yī)學(xué)界的建議是,如果能採用薄層抹片,則三十歲以下的婦女,抹片檢查為正常者可改為每兩年作一次;三十歲以上的婦女,如薄層抹片結(jié)果正常且人類乳突病毒(HPV)檢測為陰性,也可以每兩至三年作一次。
總之要讓「六分鐘護一生」,不要變成「六分鐘誤一生」,現(xiàn)代的新科技已經(jīng)越來越有辦法了。
,薄層抹片細胞分布均勻,幾乎是單層細胞玻片,再加上血球、分泌物等干擾物質(zhì)已經(jīng)過清洗去除,很容易判讀出欲診斷的異常細胞,提高檢出率。 顯微鏡下觀察,傳統(tǒng)抹片厚薄不勻的玻片,再加上血球、分泌物或細胞重迭,容易遮掩住欲判讀的異常細胞,造成失誤。