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本文標(biāo)題："急性腎盂腎炎抗生素的選擇！顯微鏡哪有賣？"
新聞來(lái)源：未知 發(fā)布時(shí)間：2012-4-27 20:29:42 本站主頁(yè)地址：http://m.mhzljd.cn
急性腎盂腎炎抗生素的選擇
抗生素的選擇通常是采經(jīng)驗(yàn)性療法，然后
再依據(jù)血液、尿液培養(yǎng)的結(jié)果、致病菌的抗藥
性，來(lái)做適當(dāng)?shù)乃幬镎{(diào)整[20]。
使用口服藥抗生素治療時(shí)，應(yīng)該在APN早
期便要給予。社區(qū)型APN的致病菌大多是大腸
桿菌或是其它腸內(nèi)菌群。以下提供幾個(gè)常使用
之門診治療處方[18]：
1. 靜脈注射ceftriaxone或是口服fluoroquinolone
達(dá)兩週療程。
2. 每二十四小時(shí)肌肉下注射ceftriaxone一到兩
次，再接續(xù)口服fluoroquinolone達(dá)兩週療程。
3. 靜脈注射gentamicin (達(dá)二十四小時(shí)劑量)并用
口服fluoroquinolone達(dá)兩週療程。
4. 靜脈注射fluoroquinolone并用口服fluoroquino-
lone達(dá)兩週療程[26]。
5. 直接口服fluoroquinolone達(dá)兩週療程。
6. 給予amoxicillin-clavulanate達(dá)兩週療程。
7. 給予trimethoprim-sulfamethoxazole雙倍量達(dá)兩
週療程。
研究發(fā)現(xiàn)健康年輕的婦女，若是診斷為無(wú)
合併癥的APN，其fluoroquinolone的療程可縮短
成七天，并不需達(dá)兩週療程。
臨床上觀察到一開始便使用靜脈注射或肌
肉下注射抗生素可降低治療的失敗率；如果致
病菌是entercocci，則可改成ampicillin或vanco-
mycin，以取代fluoroquinolone的使用[29]
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